NVBMH-lidmaatschap AdresgegevensLidmaatschap*Algemeen lid + Kwaliteitsregister NVBMHAlgemeen lidStudent lidBuitengewoon lidKwaliteitsregister NVBMHInitialen*RoepnaamNaam* Voornamen Tussenvoegsel Achternaam Geslacht*ManVrouwAdres* Straat Huisnummer Postcode Plaats Land AfghanistanAlbaniëAlgerijeAmerikaans-SamoaAmerikaanse MaagdeneilandenAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua en BarbudaAntigua en BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëAzerbeidzjanBahama'sBahreinBangladeshBarbadosBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius and SabaBosnië en HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBraziliëBritish Indian Ocean TerritoryBritse MaagdeneilandenBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaCanadaCentraal-Afrikaanse RepubliekCentraal-Afrikaanse RepubliekCentraal-Afrikaanse RepubliekChiliChinaChristmas IslandCocos IslandsColombiaComorenCongo, Democratische RepubliekCongo, RepubliekCook IslandsCosta RicaCubaCuraçaoCyprusDenemarkenDjiboutiDominicaDuitslandEcuadorEgypteEl SalvadorEquatoriaal-GuineaEritreaEstlandEswatini (Swaziland)EthiopiëFaeröerFalkland IslandsFijiFilipijnenFinlandFrankrijkFrans-PolynesiëFrench GuianaFrench Southern TerritoriesGabonGambiaGeorgiëGhanaGibraltarGrenadaGriekenlandGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuinea-BissauGuineeGuyanaHaïtiHeard and McDonald IslandsHoly SeeHondurasHong KongHongarijeIJslandIerlandIndiaIndonesiëIrakIranIsle of ManIsraëlItaliëIvoorkustJamaicaJapanJerseyJordaniëKaaimaneilandenKaapverdiëKameroenKazachstanKeniaKirgiziëKiribatiKoeweitKroatiëLao People's Democratic RepublicLesothoLetlandLibanonLiberiaLibiëLiechtensteinLitouwenLuxemburgMacauMacedoniëMadagaskarMalawiMaldivenMaleisiëMaliMaltaMarokkoMarshalleilandenMartiniqueMauritaniëMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldaviëMonacoMongoliëMontenegroMontserratMozambiqueMyanmarNamibiëNauruNederlandNepalNew CaledoniaNicaraguaNieuw-ZeelandNigerNigeriaNiueNoord-KoreaNoordelijke MarianenNoorwegenNorfolk IslandOekraïneOezbekistanOmanOostenrijkPakistanPalauPalestina (staat)PanamaPapoea-Nieuw-GuineaParaguayPeruPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarRoemeniëRuslandRwandaRéunionSaint BarthélemySaint HelenaSaint Kitts en NevisSaint LuciaSaint MartinSaint Pierre and MiquelonSaint Vincent en de GrenadinesSalomonseilandenSamoaSan MarinoSao Tomé en PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalServiëSeychellenSierra LeoneSingaporeSint MaartenSloveniëSlowakijeSoedanSomaliëSouth GeorgiaSouth SudanSpanjeSri LankaSurinameSvalbard and Jan Mayen IslandsSyriëTadzjikistanTaiwanTanzaniaThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTsjaadTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUS Minor Outlying IslandsUgandaUruguayVanuatuVenezuelaVerenigd KoninkrijkVerenigde Arabische EmiratenVerenigde StatenVietnamWallis and FutunaWestern SaharaWit-RuslandYemenZambiaZimbabweZuid-AfrikaZuid-KoreaZwedenZwitserlandÅland Islands Telefoon*E-mailadres* Persoonlijke gegevensGeboortedatum* Date Format: DD dash MM dash YYYY Geboorteplaats*BIG nummerBSN (Burger Service Nummer)*OpleidingHogeschool*Afstudeerrichting*Spoedeisende hulpAmbulancezorgCardiodiagnostiekAnesthesiologieOperatieve zorgAfstudeerdatum* Date Format: DD dash MM dash YYYY DiplomaGeaccepteerde bestandstypen: pdf, jpg, png, doc, docx, odt.WerkNaam werkgeverPlaats werkgeverFunctieOverigVoorwaarden* Ja, ik ga akkoord met de voorwaarden Kwaliteitsregister NVBMH en beroepscodeStatuten* Ja, ik ga akkoord met de voorwaarden (statuten) NVBMHAutomatisch incasso* Ja, hierbij machtig ik de NVBMH, tot wederopzegging, om het bedrag (lidmaatschap NVBMH) van mijn rekening af te schrijvenRekeningnummer (IBAN)*EmailDit veld is voor validatie doeleinden en moet ongewijzigd blijven.
